Tiroidectomia

• Tiroides: Glándula localizada debajo de la laringe que produce la hormona tiroidea y calcitonina. La tiroides ayuda a regular el crecimiento y el metabolismo. También se llama glándula tiroidea

✅Indicaciones: 

• Hipotiroidismo 
• Hipertiroidismo
• Tumores 
• Bocio tiroides 

❌Hipotiroidismo:

 Cuando el nivel de hormona de tiroides esta disminuido en sangre   

 

❌Hipertiroidismo:  

 cuando el nivel de hormona de tiroides esta aumentado en sangra   

 

❌Bocio tiroides 

 Aumento de la glandula tiroides, obstruye la traquea y disficultades para respirar 

✅Plantamiento Quirurgico: 

1.  Equipos de mediana cirugia + pinzas mosquitos  
2.  Equipo de Laparotomia infantil, separadores auto estatico de beckman adson 

✅Dispositivos medicos e insumos:

• Paquete de ropa
•  Guantes esteriles 
• Compresas y gasas x 5 unidades
• Torundas de gasas o disectores  
• Dren de Jackson Practt, hemovac o pen rose 
• Lapiz de electro  
• Caucho de succión 
•  Hoja de bisturi # 10 y 15 
• Solución salina y jeringas  
•  Tijeras de harmonic y coviden 

✅Suturas: 

• Seda pre cortada  #2/0 y 3/0 para ligadura de vasos 
• Seda 2/0 aguja 3/8 cortante de 25mm para colgajos de piel, fijar campos y dren  
• Poliglactina 910 #2/0 o 3/0 aguja de 1/2 de circulo de 25mm punta roma para musculo y fascia  
• Polimero de poliamida # 4/0aguja de 3/8 punta cortante de 25mm

 ✅Planeamiento:

• Anestesia general 
• Asepsia y antisepsia  
• Posición de cubito supino con hiper extensión del cuello

✅Tecnica Quirurgica: 

• Se viste al paciente, se realiza conteo de compresas, gasas y disecctores 
• Antes de realizar la incision el cirujano marca con una seda pre contarda la linea de la insición presionando una hebra de la sutura 
•  Se realiza incisión transversa u horizontal en piel. 2cm por encima de la orquilla esternal con MB #3 HB # 10 o 15
• Se realiza hemostasia de TCS con electro bisturi y pinza hemostaticas (mosquito o kelly)
• Mediante disecctores roma se levanta los colgajos de piel uno inferior y uno superior y se fija con Seda 2/0 aguja cortante de 3/8 de circulo de 25mm 
• Se identifica la fascia cervical superficial y profunda con ayuda de los separadores de Senn Miller  
• Se profindiza la incision hasta el musculo cutaneo del cuello con tijeras de metzembaum y pinza de disección sin garra 
• Se utiliza frecuentemente electrocauterio para coagular los vasos sangrantes  
• Separación profunda con un separador auto estatico de gelpy 
• Se divulsionan los musculos paratiroideos y se expone la glandula tiroides  
• Se tracciona la glandula con pinza babcock o lahey y se realiza disección roma con pinzas finas de disección sin garra y tijera de metzembaum 
• Se ligan las arterias tiroides inferior media y superior y los vasos pequeños con seda pre cortada montada 
• Una vez terminada la diseccipon de la glandula se recibe en una coca para enviarla a patalogia  
• Se revisa hemostasia  
• Se deja el dren de pen rose fijado a la piel con seda 2/0 con aguja cortante de 3/8 de circulo de 25mm 
• Se realiza el recuento de gasas y disectores  
• Se cierra por planos