馃└HEMICOLECTOMIA馃└

 Una Colectomia es la extirpaci贸n del intestino grueso en una porci贸n o en su totalidad en caso de:

  • Lesiones cancerosas
  • Colitis ulcerosa
  • Traumas
Ahora bien una hemicolectomia es la extirpaci贸n del colon derecho o izquierdo.
Se hace una hemicolectomia derecha cuando:
  • Neoplasia en el ciego o la mitad inferior del colon ascendente
  • enfermedades inflamatorias
  • malformaciones vasculares
  • traumatismos
Dicha resecci贸n incluye: 
  • los 煤ltimos 20 cm del 铆leon terminal
  •  el ciego
  •  el colon ascendente
  • la mitad del colon transverso.



Se hace una hemicolectomia izquierda cuando:
  • C谩ncer de colon ubicado entre el 谩ngulo espl茅nico y la uni贸n de los tercios medio e inferior del colon sigmoideo
  • Puede ser cirug铆a electiva o de urgencia
La resecci贸n se extiende:
  • Desde la mitad del colon transverso hasta la uni贸n recto sigmoidea
  • Incluye vasos linf谩ticos
Alistamiento Quir煤rgico 

Instrumental 
  • Equipo de laparotom铆a adulto o equipo de laparotom铆a pedi谩trico
  • Separador abdominal
  • Clamps intestinales
Dispositivos M茅dicos
  • Paquete de ropa
  • Compresas
  • Gasas
  • L谩piz de electro
  • Caucho de succi贸n
  • Manillares
  • Soluci贸n salina tibia
  • Barrera de ostomias
  • Guantes
  • Bolsa recolectora
  • Grapadora lineal 55-60 seg煤n la casa comercial
  • Ligasure
Suturas
  • HB 20-10 Adul/ 10-15 ni帽os
  •  Seda precortada 2-0 y 3-0 Ligadura 
  • Poliglactina 910# 3-0 Adul/ aguja punta redonda ½ circulo de 26 mm y 4/0 de 17mm ni帽os INTESTINO 
  •  Poliglactina 910 # 1 aguja punta redonda ½ circulo de 37 mm adultos y # 2/0 贸 3/0 ni帽os aguja de 27mm Fascia y musculo 
  •  Pol铆mero de poliamida o polipropileno 3-0 aguja cortante de 3/8 circulo de 24 mm
  •   Recarga lineal de 55-60 azul, verde seleccionable (seg煤n casa comercial)

T茅cnica Quir煤rgica 
  • Anestesia general, posici贸n de cubito supino 
  • Asepsia y antisepsia del 谩rea operatoria y vestida del paciente
  • Recuento de compresas, gasas, elementos cortopunzantes e instrumental
  • Incisi贸n mediana infraumbilical y se incide por planos
  •  Se localiza el colon el cual va hacer liberado del mesenterio con pinzas Kelly y tijera de metzembaum 
  •  Se liga con seda 2-0 o 3-0 precortada y se corta con tijera de mayo ( si la instituci贸n dispone de bistur铆 arm贸nico o ligasure esta liberaci贸n se puede realizar con esta tecnolog铆a) 
  •  Se prepara el colon con dren de penn rose ancho para ser movilizado, luego en los dos extremos del colon colocamos clamps intestinales y se secciona con tijera de metzembaum o bistur铆 # 15 o sutura mec谩nica lineal para evitar la contaminaci贸n de la cavidad abdominal se colocan compresas debajo y se corta debajo de la lesi贸n a extirpar.
  • Luego se procede a la anastomosis se colocan dos puntos de reparo en el colon con poliglactina 3-0 aguja punta redonda ½ circulo de 26 mm Se realiza la l铆nea de sutura con poliglactina 3-0 aguja punta redonda ½ circulo de 26 mm 贸 sutura mec谩nica lineal cortante color verde 贸 azul seg煤n gusto del cirujano.
  • Se revisa cavidad, se revisa hemostasia, se hace el lavado de cavidad
  • 脷ltimo recuento
  • Cierre por planos 








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